TESLİM – İBRA- TEMLİK BELGESİ

BELGE TANZİM TARİHİ:
DOSYA NO:
POLİÇE NO:
SİGORTALI:
PLAKA NO:
MARKA VE MODEL:
HASAR TARİHİ:
MUAFİYET:
KIYMET KAZANMA:
ÖDEME ŞEKLİ:Anlaşmalı kurum banka hesabına havale.

  Yukarıda ayrıntılı bilgileri verilen sigortalı aracımız tarafından onarılmıştır. Onarımı tamamlanan aracımızı iş bu belgenin tanzim tarihinde eksiksiz olarak teslim aldığımı/aldığımızı beyan, kabul ve taahhüt ederim(iz). İş bu onarım ile ilgili olarak tarafımızdan hiçbir masraf yapılmamış olup; onarım masrafları Kasko Genel Şartları uyarınca poliçe limitleri dahilinde ilgili Genel Şartların 3.2. maddesi gereğince Unico Sigorta A.Ş ile mutabık kalınarak belirlenmiş olup; belirlenen hasar onarım (tazminat) bedelinde mutabık olduğumuzu kabul ve beyan ederim(iz). Hasar onarım bedelini iş bu tutanak ile onarımı yapan işletme ’ye, tanzim edilen fatura uyarınca temlik ettiğimi/ettiğimizi, yine bu hasarla ilgili olarak 3. şahıslara karşı talep ve dava hakkımızı UNICO SİGORTA A.Ş.’ne gayri kabili rücu olarak devir ve temlik ettiğimi/ettiğimizi, iş bu hasarla ilgili olarak UNICO SİGORTA A.Ş. ve ’i gayrı kabili rücu ibra ettiğimi/ettiğimizi beyan, kabul ve taahhüt ederim(iz).