Beyan Tarihi:

TAAHHÜT BELGESİ

(Kasko Hasarı için) Magdeburger Sigorta A.Ş’nin poliçe no ile Sigortalı bulunan plakalı aracımızda tarihinde meydana gelen hasar ile ilgili olarak, onarım gören aracımı teslim alırken, poliçe genel şartlarına göre muaccel hale gelmiş prim borcu ile varsa eksik sigorta sonucu tazminat miktarında meydana gelecek eksilmeyi,

(Trafik Hasarı için) Magdeburger Sigorta A.Ş’nin poliçe no ile Sigortalı bulunan plakalı aracın tarihinde meydana gelen hasar ile ilgili olarak, plakalı onarım gören aracımı teslim alırken, Resmi Tutanaklarda tespit edilmişve tarafıma ait kusur oranında indirim yapılarak, belirlenen hasar tutarının ve hasar tarihinde geçerli olan Karayolları Motorlu Araçlar Zorunlu Mali Sorumluluk (Trafik) Sigortasının araç başına maddi teminat limiti dahilinde ikiden fazla aracın ve/veya maddi varlıkların zarar görmesi halinde hisse oranında

Magdeburger Sigorta A.Ş. tarafından düzenlenen değer artışı tenzili ve (Yalnız Tüzel Kişi Sigortalılar İçin) onarım faturasındaki KDV tutarını, Magdeburger Sigorta A.Ş. ni temsilen, ayrıca onarım teminat dışı olduğu saptanır ise veya onarım sırasında 3. Şahıslar tarafından aracıma veya Magdeburger Sigorta A.Ş. den alacağıma Rehin, Haciz konulması veya Lehine sigorta yapılanın, yada Rehinli Alacakların (Dain-i mürtein) tazminatın ödenmesine rıca göstermesi durumunda hasar bedelinden ‘ne karşı şahsen sorumlu olduğumuzu kabul ediyorum.

Sigortalı/Mağdur/Veli/Vekil
Adı ve Soyadı (Şirket ise ünvanı):
Kaşe ve/veya İmzası

Servis Bilgileri

Kaşe