TAAHHÜT BELGESİ
EUREKO SİGORTA’ya poliçe no ile sigortalı bulunan plaka no’lu aracımızda tarihinde meydana gelen hasardan dolayı;
Servis istasyonu tarafından işaretlenen aşağıdaki
belgeleri, onarım bugün ya da yarın
tamamlanacaksa
bugün saat 16:00’ ya kadar, iki günden fazla sürecekse yarın
Servis İstasyonu’
na teslim etmeyi.
Yapılacak onarımın sigorta poliçesi teminatları kapsamında olmadığı saptanırsa onarım bedelinden
servis istasyonuna karşı sorumlu olduğumuzu,
Poliçe prim bedelinin bir kısmının ya da tamamının ödenmemiş olması halinde onarım bedelinden
sorumlu olduğumuzu,
Tazminatın sigorta şirketi tarafından servis istasyonuna ödenmesinde mutabık olduğumuzu,
Sigorta Genel Şartları gereğince tazminattan düşülecek tutarları (aracın onarımdan dolayı kıymet
artış
tutarlarını, poliçe muafiyetli aktedilmişse muafiyet bedelinin, varsa eksik sigorta ve Sigorta
Şirketince
teminat dışı bırakılan diğer tutarlar) servis istasyonuna ödeyeceğimizi,
Onarım sırasında 3.şahıslar tarafından, aracımıza veya poliçe kapsamında EUREKO SİGORTA’dan
alacağımıza rehin konulması veya rehinli alacaklıların (dain-i mürtehin) tazminatın ödenmesine rıza
göstermemesi halinde hasar bedelinden servis istasyonuna karşı sorumlu olduğumu,
Beyan ve Taahhüt ederim.
Şirketinize yapmış olduğum başvuru neticesinde talep ettiğim ürün veya hasar hizmetlerinin tarafıma
sunulabilmesi veya sözleşmelerimin gereğinin yerine getirilebilmesi için; hasar dosyasına sunmuş
olduğum ya da
Şirketinizce usulüne uygun temin edilen özel nitelikte kişisel veriler de dahil olmak üzere tüm
kişisel verilerimin,
6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu kapsamında 11. maddedeki haklarım saklı kalmak
kaydıyla
işlenmesine ve Şirketinizin hizmet aldığı, işbirliği yaptığı, sahibi veya ortağı olduğu tüm kurum ve
kuruluşlara ve
diğer üçüncü kişilere aktarılmasına rızam bulunmaktadır.
-Poliçe ve prim makbuzu
-Zabıt
-Alkol raporu
-Ehliyet
-Şirket imza sirküleri
-Diğer