İBRANAME, TESLİM VE TEMLİK BEYANNAMESİ
Yukarıda ayrıntıl ı bilgileri verilen sigortalı aracımızı, servis istasyonu tarafından onarılmış olarak sağlam bir şekilde teslim aldık. İşbu onarım nedeni ile tarafımızca hiçbir masraf yapılmamıştır. Onarımı biten aracımızı eksiksiz olarak teslim aldığımdan mezkur onarımı yapan Servis İstasyonuna TL. ödenmesine muvaffakat ettiğimizi, yine bu hasarla ilgili EUREKO SİGORTA A.Ş.’ ni tüm borçlarından dolayı ibra ettiğimi ve herhangi bir talepte bulunmayacağımızı, üçüncü kişilere karşı olan talep ve dava haklarımızı EUREKO SİGORTA A.Ş’ ne devrettiğimizi beyan ederim/ederiz. Şirketinize yapmış olduğum başvuru neticesinde talep ettiğim ürün veya hasar hizmetlerinin tarafıma sunulabilmesi veya sözleşmelerimin gereğinin yerine getirilebilmesi için; hasar dosyasına sunmuş olduğum ya da Şirketinizce usulüne uygun temin edilen özel nitelikte kişisel veriler de dahil olmak üzere tüm kişisel verilerimin, 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu kapsamında 11. maddedeki haklarım saklı kalmak kaydıyla işlenmesine ve Şirketinizin hizmet aldığı, işbirliği yaptığı, sahibi veya ortağı olduğu tüm kurum ve kuruluşlara ve diğer üçüncü kişilere aktarılmasına rızam bulunmaktadır.
Kimlik Bilgileri: