| Firma Ünvanı | |
| Kullanıcı Adı - Soyadı | |
| Kullanıcı Tel | |
| Kullanıcı E-Mail | |
| Araç Kullanım İli |
| Hasar Durumu | |
| TESLİM ALINAN ARAÇ BİLGİLERİ | |
| Plaka | |
| Marka | |
| Km | |
| Yakıt | |
| Tarih | |
| Araçta bulunan şahsi eşya | |
| Açıklama | |
| Mevcut Döküman ve Ekipmanlar | ||
| Diğer: | ||
| ARACIN GENEL DURUMU | ||
|
| TESLİM VE İBRA BELGESİ |
|
Aracımda meydana gelen cam hasarı sebebi ile yönlendirilmiş olduğum
servisine teslim ettiğim aracımın, cam onarımı / montajı sonucunda aracımı eksiksiz
ve tam olarak servisten teslim aldığımı, aldığım hizmetten memnun kaldığımı, servise herhangi bir
ödeme yapmadığımı beyan ederim; |
DERİNDERE FİLO KİRALAMA
HASAR SERVİSİ MÜDÜRLÜĞÜ'NE
Tanzim Tarihi:
Kullanımımda bulunan Plakalı aracımın tarihinde adresinde camı kırılmıştır. Hasarımın giderilmesi konusunu bilgilerinize arz ederim.
İsim,Soyad:
Gsm No:
İmza: