tarihinde hasara uğrayan CORPUS SİGORTA A.Ş'
ne nolu Kasko
Sigorta Poliçesi ile sigortalı bulunan
plaka sayılı aracımı
servisi
tarafından onarılmış olarak, sağlam bir şekilde teslim aldım.
Söz konusu hasar nedeni ile CORPUS SİGORTA A.Ş'. tarafından yapılan değer artış tenzilli poliçe, poliçe muafiyet
tutan, hasar nedeni ile sigorta genel şartlarına göre muaccel hale gelmiş olan .prim borcunu hasar ödemesi sonucunda
tazminat miktarında meydana gelen eksilmeden doğan sigorta bedelini artıran ek primini, Sigorta Genel Şartları ve
Poliçe Özel Şartları uyarınca yapılan diğer indirim tutarlarım ve (yalnız KDV mükellefi sigortalılar için) onanm
faturasındaki KDV tutannı servise belge karşılığında nakden ödemeyi, Araç Teslim Belgesinde belirlenen hasar tazminat
alacağımı onarımı gerçekleştirilen servise devir ve temlik ettiğimi, temlik sonucu alacağım hasar tazminatı CORPUS
SİGORTA A.Ş'. tarafından onarımı yapan servise ödeneceğinden CORPUS SİGORTA A.Ş'.'ni söz konusu kaza sonucu oluşan
hasar ile tüm borçlanndan dolayı ibra ettiğimi, CORPUS SİGORTA A.Ş' ' nden faiz yada başka bir nam altında herhangi
bir talepte bulunmayacağımı, söz konusu kaza ile ilgili üçüncü kişilere karşı olan dava haklanmı
CORPUS SİGORTA A.Ş' devrettiğimi kabul ve ederim/ederiz.
Sigortalı veya Vekilin
Kimliğinin