TAAHHÜT BELGESİ (KASKO)

S.S.ATLAS KARŞILIKLI SİGORTA KOOPERATİFİ’ne numaralı poliçe ile sigortalı bulunan plakalı aracımda/aracımızda tarihinde meydana gelen hasarla ilgili olarak onarım gören aracımı/aracımızı teslim alırken S.S.ATLAS KARŞILIKLI SİGORTA KOOPERATİFİ’i tarafından düzenlenen poliçe muafiyeti tutarını, bu hasardan dolayı poliçe genel şartlarına göre muaccel hale gelmiş bakiye prim borcu ile varsa eksik sigorta sonucu tazminat miktarında meydana gelecek eksilmeyi, yalnız tüzel kişi sigortalılar için onarım faturasındaki KDV tutarını, S.S.ATLAS KARŞILIKLI SİGORTA KOOPERATİFİ’ni temsilen ne ödeyeceğimi/ödeyeceğimizi.
Ayrıca hasarın teminat dışı olduğu saptanır ise veya onarım sırasında 3. sahıslar tarafından aracıma/aracımıza veya S.S.ATLAS KARŞILIKLI SİGORTA KOOPERATİFİ’den alacağıma/alacağımıza rehin/haciz konulması veya lehine sigorta yapılanan veya rehin alacaklılarının (dain mürtehin) tazminatın ödenmesine rıza göstermemesi durumunda hasar bedelinden ’a karşı sorumlu olduğumu/olduğumuza ve ödeyeceğimizi kabul ve taahhüt ederim/ederiz.

ARAÇ maliki veya Vekilinin

İmzası: